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睡前只需服用一粒药丸就能再也不佩带粗笨面罩入眠，这对于部门壅闭性睡眠呼吸暂停（OSA）患者来讲，可能行将胡想成真。

OSA患者于夜间会履历数十次甚至数百次呼吸住手，致使血氧降落直到无心识清醒。近日宣布的一项年夜型临床实验成果显示，由两种药物组合而成的药丸能刺激连结气道开放的肌肉，显著削减呼吸中止。

“这类药物组合正于削减OSA事务，并降低了睡眠时期血氧降落的严峻水平。这很是使人高兴。”美国宾夕法尼亚年夜学的睡眠医学专家兼神经科学家Sigrid Veasey说。

OSA于美国影响6000万至8000万人，全世界约10亿人患该病，持久危害包括中风、阿尔茨海默病及心源性猝死。很多患者没法对峙利用金尺度疗法——夜间佩带面罩式连续气道正压（CPAP）呼吸机，这类装备经由过程向喉咙吹气连结气道开放。

科学家10年前发明，两种现有药物的组合能经由过程协同刺激相干肌肉（尤其是颏舌肌）连结上呼吸道开放。颏舌肌是组成舌根年夜部门区域的要害肌肉，对于连结喉咙开放至关主要。

此中一种药物阿托莫西汀在2002年获美国食物药品监视治理局（FDA）核准，用在医治留意缺陷多动障碍，经由过程阻断神经元突触对于去甲肾上腺素的再摄入来提高这类高兴性神经递质的程度。另外一种化合物阿罗西丁是医治膀胱过分勾当症药物的化学改进版本，能阻断乙酰胆碱的某些受体，避免这类神经递质按捺支配颏舌肌的神经。

一家名为Apnimed的公司正于鞭策该发明的贸易化。于初期实验取患上踊跃成果后，该公司在2023年启动了更年夜范围的实验——646名OSA患者被随机分组，睡前服用名为AD109的药物或者慰藉剂并连续6个月。按照Apnimed近日发布的新闻稿，与慰藉剂组比拟，接管医治组患者于睡眠时期呼吸变浅或者住手的次数削减了56%。此外，22%接管医治的患者实现了对于疾病的彻底节制，即每一小时少在5次气道壅闭事务。

2024年12月，FDA核准了首款睡眠呼吸暂停药物——打针剂替西帕肽，该药此前已经获批医治肥胖症。但美国耶鲁年夜学睡眠医学项目主任Klar Yaggi指出，替西帕肽用在医治OSA仅限在肥胖人群，且需要减肥才能改善病情。比拟之下，AD109对于有/无肥胖的各类水平的OSA患者均有用，且立竿见影。

然而，今朝尚不清晰该药物是否能改善患者的现实症状，如日间嗜睡。Veasey暗示将存眷阿托莫西汀可能的副作用，例如利用AD109时期睡眠恢复效果是否受影响，或者C反映卵白血液程度是否升高——该指标与炎症相干，被用作OSA患者血汗管危害标记物。

只管云云，Veasey及Yaggi都认为AD109可能开启了一个新时代——部门患者可彻底挣脱CPAP呼吸机，其他患者可以混淆搭配医治方案。Apnimed规划于今秋宣布实验完备成果。第二项为期12个月的年夜型实验估计今夏完成。公司方针是于2026年头向FDA提交上市申请。（李木子）

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